勞動仲裁上傷殘津貼申請書（精選35篇）

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇1

申請人：_________________

被申請人：_________________

申請請求：_________________

1，請求確認申請人與被申請人解除勞動關系;

2，請求裁決被申請人支付申請人醫療費_____元;

3，請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補貼______元;

4，請求裁決被申請人支付申請人護理費________元;

5，請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;

6，請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;

7，請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金________元;

8，請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金__________元;

9，請求裁決被申請人支付申請鑒定費___元;

10，請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進入單位后至__________年___月___日的社會保險。

以上合計為：_________________元。

事實和理由：_________________

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人：________________

___________年_______月_____日

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇2

申請人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________

被申請人：______________地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項：_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計元人民幣__________元。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元。

事實與理由：_________________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________年____月____日

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇3

申請人：___________________，性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯系方式_________。

被申請人：_________________性別_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯系方式_________。

請求事項：_________________申請對被申請人的下列財產進行查詢及保全：_________________

1、定期存單：_________________賬戶____________，存款500000.00

(五十萬)，建行大理南詔分行開戶，20__.6.3存入;

2、活期賬戶：_________________建行大理__________分行開戶，存款不詳，

卡號_____________，賬號________________;

事實和理由：_________________申請人與被申請人因離婚糾紛，已向貴院提起訴訟，現因家庭共同存款控制在被申請人的上述兩個賬戶內，為防止被申請人轉移財產，特向貴院申請保全。

本申請人提供如下擔保：_________________家庭共有的房產一套。坐落于大理市__________路__________號，房屋所有權證號________________，建筑面積105.32平方米，市場價值在60萬左右。

特此申請。

此致

__________市人民法院

申請人：______________

_____年_____月_____日

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇4

答辯人：______________

住所：______________

法定代表人：______________

被答辯人：______________

住所：______________

答辯人因被答辯人_______________勞動爭議糾紛一案，提出如下答辯：_________________

一、

二、

三、

四、

五、

綜上所述，被答辯人的訴訟請求無事實根據與法律依據，請人民法院公正審理，依法判決，維護答辯人的合法權益。

此致

_______________人民法院

答辯人：______________

勞動仲裁上傷殘津貼申請書 篇5

申請人：_________________，男，_____________年__________月__________日，身份證號碼：_________________。住__________省__________市__________區_____________,聯系電話：_________________。

被申請人：_________________市某有限公司，住所：_________________市__________區__________路__________號，法定代表人：_________________某某，職務：_________________總經理，聯系手機：_________________略。

申請調取證據的內容：_________________

被申請人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的職工工資發放花名冊(工資表)、考勤表、職工名冊(職工名冊，應當包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現住址、聯系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內容)。

調取證據的原因及證明的事實：_________________

由于以上證據在在被申請人手中，現被申請人對該份證據材料拒絕提供，為了進一步證明勞動關系的成立及支付經濟賠償金與雙倍工資的合法性，維護勞動者的合法權益，現根據相關法律規定請求_______________市勞動人事爭議仲裁委員會依法調取證據。

此致

__________市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日